Het College van Beroep voor het bedrijfsleven (CBb) is het eens met het oordeel Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) dat de Zeeuwse zorgaanbieder Emergis ‘transparantie- en een contracteerverplichting’ opgelegd heeft gekregen vanwege haar aanmerkelijke marktmacht. Emergis moet een plan van aanpak maken over hoe zij de komende drie jaren de doelmatigheid van de zorg verbetert.
Ook moet zij dezelfde contractsvoorwaarden accepteren als andere ggz-zorgaanbieders. Emergis heeft volgens het CBb aanmerkelijke marktmacht (AMM) – het marktaandeel bedraagt 55% – en er zijn potentiële mededingingsproblemen.
Het CBb daarover: ‘Appellante is namelijk in staat gebleken CZ (een zorgverzekeraar, L.W.) dwingen om in te binden bij onderhandelingen over de zorginkoop, door (te dreigen met) een patiëntenstop, ook al is deze uiteindelijk niet doorgezet. Zoals verweerster terecht heeft vastgesteld kon CZ de middelen die haar in theorie ten dienste staan om compenserende tegenmacht uit te oefenen, in de praktijk niet toepassen jegens appellante. CZ heeft vervolgens de eisen van appellante in de onderhandelingen moeten inwilligen.’
Het College concludeert dat NZa op goede gronden tot de conclusie is gekomen dat appellante bij zorgverzekeraars ophoging van de afgesproken volumeplafonds kon bewerkstelligen zonder dat daar meer behandeling tegenover stond, vergoedingen kon bedingen voor een bovengemiddeld grote groep dure patiënten en een hoger dan gemiddelde opnamekans en ligduur kon realiseren, zonder dat zorgverzekeraars en de NZa hiervoor een verklaring konden vinden in de specifieke Zeeuwse omstandigheden. ‘Dit heeft verweerster terecht als mededingingsbeperkend gedrag in de zin van uitbuiting van de zorgverzekeraars als afnemers gezien’, aldus het college.
Weliswaar is Emergis geen op winst gerichte onderneming, maar voor haar als zorgaanbieder in de ggz geldt dat wel een prikkel bestaat om zoveel mogelijk omzet te genereren door zoveel mogelijk zorgvolume te leveren. Verweerster NZa ‘heeft daarom van haar bevoegdheid gebruik mogen maken verplichtingen op te leggen om mededingingsbeperkend gedrag weg te nemen.
Klik hier voor de Uitspraak
